Reactie Helderse gynaecologen

4 augustus 2012 ’Uitkleden Gemini kost levens'

Een artikel van RONALD DEN BOER EN BO-ANNE VAN EGMOND, door ons gelezen in de 'Helderse Courant' van zaterdag 4 augustus 2012.

den helder - Geboortezorg overhevelen van het Helderse Gemini Ziekenhuis naar het Medisch Centrum Alkmaar (MCA) brengt mensenlevens in gevaar.
Dat stellen de gynaecologen en verloskundig artsen van het Ge-mini. Zij reageren zo op de weigering van Alkmaarse specialisten om mee te werken aan de instandhouding van een volwaardig basisziekenhuis in Den Helder. De MCA-artsen vinden dat vooral geboortezorg geconcentreerd moet worden in een nieuw ziekenhuis in Heerhugo-waard. Volgens de Helderse pie-dici kunnen daardoor levensgevaarlijke situaties ontstaan. „Thuisbevallen wordt in de gehele Noordkop, waar honderdduizend mensen wonen, onmogelijk. Bovendien laat zelfs een normale zwangerschap zich slecht plannen. Zeker bij een tweede of derde kind gaat het soms zo snel, datje vrijwel altijd te laat komt als je dan nog helemaal naar Heerhugowaard moet”, aldus gynaecologe Wilma Smit. „Eigenlijk moet je dus negen maanden vlakbij Heerhugowaard gaan wonen.” Het Gemini Ziekenhuis heeft jaarlijks tussen de negenhonderd en duizend bevallingen. Ruim driekwart gebeurt op medische indicatie.

Volgens de Helderse gynaecologen moet de raad van bestuur van de MCA-Geminigroep nu glashelder stelling nemen richting de Alkmaarse specialisten. Dat betekent: kiezen voor een volledig uitgerust basisziekenhuis in Den Helder. Mét geboortezorg, mét bedden en artsen voor chirurgie, intensive care, kindergeneeskunde, interne geneeskunde en cardiologie. Feitelijk is er geen andere keuze mogelijk, menen zij. „De wettelijke en maatschappelijke norm voor verloskunde is een aanrijdtijd van maximaal 45 minuten. Let wel: gerekend vanaf de eerste melding. Dus de ambulance moet eerst de patiënt ophalen en dan naar het ziekenhuis in Alkmaar of Heerhugowaard. Dat lukt vanuit grote delen van de Noordkop nooit op tijd”, aldus gynaecoloog Thomas Tavernier. „Die 45 minuten verzinnen wij niet, die norm hanteren het ministerie, zorgverzekeraars en onze raad van bestuur.” Zijn collega Paul Houben: „Daarom vinden we de opstelling van onze Alkmaarse collega’s onbegrijpelijk.”

’ Klein ziekenhuis biedt goede kwaliteit’

Helderse specialisten willen desnoods met Friesland samenwerken

DENHELDER-De gynaecologieafdeling van het Gemini mag dan relatief klein zijn, kwaliteit wordt er geleverd, zeggen de specialisten. „We halen meestal de top van de landelijke ranglijsten”, zegt gynaecoloog Paul Houben. „Dan weetje datje het goed doet.”
Volgens de Helderse artsen blijkt uit internationaal onderzoek dat verloskundige zorg prima geleverd kan worden in kleine ziekenhuizen. Gynaecologe Wilma Smit: „En soms zelfs beter dan
een groot ziekenhuis. Een groot ziekenhuis is in ieder geval niet per definitie beter.”

De Helderse specialisten bestrijden hiermee het argument dat Alkmaarse specialisten aan-
voeren in een brief aan de raad van bestuur. Daarin keren zij zich tegen instandhouding van een volwaardig Helders ziekenhuis. Dat zou te klein zijn om goede kwaliteit te leveren.

Wachtlijsten

Een nadeel van grote ziekenhuizen ten opzichte van kleinere ziekenhuizen is volgens specialist Johan Quispel dat er veel meer patiënten komen. „Juist door concentratie van zorg op een bepaalde plek kun je een stuwmeer aan patiënten krijgen die hoogcomplexe zorg nodig hebben. Moet ik het fenomeen van wachtlijsten nog uitleggen?”
Als het gaat om de hoeveelheid medische handelingen, de zogeheten volumenormen, is samenwerking op sommige vlakken wel degelijk nodig. „We hebben
heel zeker back-up nodig van een groter ziekenhuis, en het meest logische is dan het MCA”, aldus Thomas Tavernier. Paul Houben: „Maar voor samenwerking heb je toch echt twee partijen nódig. En als een van die twee partijen niet wil, moeten we kijken naar andere samenwerkingspartners. De Afsluitdijk kan bijvoorbeeld ook een aansluitdijk zijn met het ziekenhuis in Leeuwarden.”

De Gemini-artsen willen best samenwerken met het MCA,
maar omgekeerd weigert een aantal belangrijke specialismen in Alkmaar al zes jaar om met het Gemini samen te gaan.

Cultuurverschillen

Er zijn cultuurverschillen, zegt Houben. „Daarbij is het MCA een opleidingsziekenhuis. In sommige opzichten groot en log. Het Gemini is een familieziekenhuis met korte lijntjes. Wij kunnen snel schakelen. In een groter ziekenhuis is dat lastiger.”

Moe

De specialisten zeggen moe te worden van de strijd met de vakbroeders in Alkmaar. „We voelen het mes op de keel”, zegt Thomas Tavernier. Wilma Smit: „Er zijn geen specialisten weggegaan, maar de verpleging wordt bang voor de toekomst. Is murw van de strijd en daardoor gaan goede verpleegkundigen in het Gemini weg.”

Bron : http://www.nhd.nl - http://www.vandaag.nl